ICS11.020 C50 中华人民共和国国家标准 GB/T14396—2016 代替GB/T14396—2001 疾病分类与代码 Classificationandcodesofdiseases 2016-10-13发布 2017-02-01实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 中国国家标准化管理委员会发布目 次 前言 Ⅲ ………………………………………………………………………………………………………… 引言 Ⅳ ………………………………………………………………………………………………………… 1 范围 1 ……………………………………………………………………………………………………… 2 规范性引用文件 1 ………………………………………………………………………………………… 3 术语和定义 1 ……………………………………………………………………………………………… 4 符号 1 ……………………………………………………………………………………………………… 5 分类原则与编码方法 1 …………………………………………………………………………………… 6 章与节 3 …………………………………………………………………………………………………… 7 3位数类目 10 ……………………………………………………………………………………………… 8 4位数亚目 64 ……………………………………………………………………………………………… 9 6位数扩展码 316 ………………………………………………………………………………………… ⅠGB/T14396—2016 前 言 本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。 本标准代替GB/T14396—2001《疾病分类与代码》。本标准与GB/T14396—2001相比,除编辑性 修改外,主要技术变化如下: ———增加了13403条疾病分类名称与代码; ———增加了经扩展的22908条疾病的代码,由原来的4位数增至6位数。 本标准由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会提出并归口。 本标准起草单位:世界卫生组织国际分类家族合作中心、国家卫生计生委统计信息中心、中国医院 协会、中国医学科学院北京协和医院、首都医科大学附属北京友谊医院、首都医科大学宣武医院、首都医 科大学附属北京朝阳医院、中国医学科学院肿瘤医院、国家电网北京电力医院、北京市房山区第一医院、 首都医科大学燕京医学院、中国人民解放军总医院、首都儿科研究所附属儿童医院、天津市儿童医院、山 西省肿瘤医院、吉林大学第一医院、黑龙江省医院、上海瑞金医院、南京大学医学院附属鼓楼医院、杭州 市第一人民医院、郑州大学第一附属医院、中南大学湘雅医院、广州中山大学附属第一医院、深圳市人民 医院、广西医科大学第一附属医院、广西科技大学附属柳州市人民医院、陕西省人民医院、宁夏医科大学 总医院、浙江大学附属第一医院、上海交大医学院附属第九人民医院、天津医科大学第二医院、首都医科 大学附属北京中医医院、华北油田公司总医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、北京医院、大连医科大 学附属第二医院、上海市卫生和计划生育委员会信息中心、广东省卫生和计划生育委员会政务服务中 心、北京市公共卫生信息中心、浙江省卫生信息中心。 本标准主要起草人:刘爱民、孟群、吴韫宏、陈彩霞、王才有、伍晓玲、秦安京、尤瑞玉、王文达、 周晓鸰、赵青、廖爱民、刘海民、慈璞娲、常彪、郭萍、韩宝泉、张丽、李蓓、李斌、陈舒兰、隗和红、鲁扬、 付宏映、林海丽、范玮然、刘一豪、李丽静、温千发、李国栋、徐长妍、程成、赵莉、季宏波、孙木、吴良明、 陈斌、余晓红、王春杰、张静、熊莺、莫艳红、苏亚妮、杨霞、马家润、柏金喜、索冠伟、程丽君、赵学英、 丛丽娜、陈雯、黄晓亮、郭默宁、沈剑峰、韩玉哲。 本标准所代替标准的历次版本发布情况为: ———GB/T14396—1993、GB/T14396—2001。 ⅢGB/T14396—2016 引 言 对ICD-10的扩展修订全面考虑了国家层面的要求、卫生行政科学精细化管理的需求和医疗付款的 需求,因而更适合我国的国情。 为促进国际疾病分类ICD-10的本地化,推进医疗机构标准化、规范化应用ICD,本标准基于国际疾 病分类ICD-10,在原编码位数基础上扩展1~2位数字,用于更详细地表达临床常见的疾病、医疗行政 部门关注的重大疾病、国家基本公共卫生服务规范所列的疾病、国家疾病预防控制中心(CDC)要求上报 的传染病以及医院采用临床路径管理的疾病等,以满足临床路径管理、按病种付费、医院评审、重点学科 评审和传染病报告等需要。这些疾病条目来源于部分省市疾病编码字典库及医院疾病数据库。 ⅣGB/T14396—2016 疾病分类与代码 1 范围 本标准规定了疾病、损伤和中毒及其外部原因、与保健机构接触的非医疗理由和肿瘤形态学的分类 与代码。 本标准适用于医疗卫生服务、医疗保障、人口管理等部门中对疾病、伤残等分类,并用于信息处理与 交换、统计分析。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 ICD-10 国际疾病分类(第十次修订版)(Internationalclassificationofdiseases,10threvision) ICD-O-3 国际肿瘤分类(第三版)(Internationalclassificationofdiseasesforoncology) 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 疾病分类 classificationofdiseases 将各种疾病按某些既定的原则归入类目及系统的方法。 4 符号 4.1 剑号“ ”:代表诊断疾病的原因,在单原因统计中,应对该代码进行汇总和统计。 4.2 星号“*”:代表该诊断疾病的临床表现,不对该代码进行统计。 5 分类原则与编码方法 5.1 分类原则 采用以病因为主,同时包括解剖部位、临床表现和病理为分类轴心的基本原则。 5.2 编码形式 采用“字母数字编码”形式的3位代码、4位代码、6位代码表示,但肿瘤的形态学编码除外。即采用 字母数字混合编码体系,第1位为英文字母,后5位为阿拉伯数字。 5.3 前3位编码 5.3.1 疾病(包括症状、体征和其他不明确情况)的编码范围为A00~R99。 5.3.2 损伤和中毒性质的编码范围为S00~T98。 1GB/T14396—2016 5.3.3 损伤和中毒外部原因的编码范围为V01~Y98。 5.3.4 影响健康状态和与保健机构接触的因素的编码范围为Z00~Z99。 5.3.5 用于特殊目的的编码为U00~U99。 5.3.6 肿瘤的形态学编码采用英文字母“M”加3位数字或4位数字表示,部分编码条目引自ICD-O-3 中的M800~M998。在4位数后加“/”和1位数字,表示肿瘤的性质: a) /0:表示良性肿瘤; b)/1:表示良性或恶性未肯定(交界恶性); c)/2:表示原位癌; d)/3:表示原发部位的恶性肿瘤; e)/6:表示继发部位的恶性肿瘤。 5.4 前4位编码 为ICD-10亚目码。4位数亚目码是3位码的亚分类,同样具有统计分类意义。 示例:急性阑尾炎伴腹膜脓肿K35.1。详见4位数亚目表。 5.5 扩展码(第5、6位) 5.5.1 扩展规则 5.5.1.1 根据解剖部位、病因、临床表现、病理的分类轴心进行扩展。 5.5.1.2 以解剖部位为轴心,按解剖系统的部位由上而下,先里后外,范围从大到小;器官及神经系统 等,从上到下、从左向右、双在前单在后,从前到后,范围从大到小。 5.5.1.3 以临床表现、病因、病理为轴心,按拼音A~Z顺序排列。以下情况不按拼音A~Z顺序排列, 按下面顺序排列: a) 表示程度:急性、慢性、亚急性,I、II、III; b)数字:1、2、3,一、二、三; c)希腊字母:按顺序。 5.5.2 细目编码 指5位数编码,它们出现在ICD-10的第13章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、第19章损伤、中毒和 外因的某些其他后果、第20章疾病和死亡的外因中。ICD-10中细目是选择性使用的编码,为了避免条 目过多,除19章中表示开放性或闭合性的细目编码必须使用,其余不采用5位编码,即除第19章的 5位数编码有特定意义外,其他章的5位数没有特定的意义。 5.5.3 6位数扩展编码 6位数扩展编码指在ICD-10原编码位数上扩展1~2位数的编码,扩展后的疾病编码达到6位数。 尾号为“00”的编码是原亚目编码的扩展,相当于这个条目的残余编码。尾号不是“00”的编码是增加的 可适用于临床诊断的条目。肿瘤形态学编码则在组织类型编码部位增加1位数,可在原组织学类型的 基础上细分类。 5.6 主要编码 6位数的扩展编码列有主要编码栏,说明该编码可作主要编码,也可以根据多数编码的规则作为附 加编码。 2GB/T14396—2016 5.7 附加编码 6位数的扩展编码列有附加编码栏,说明该编码只能作为附加编码,不能作为主要编码使用。 6 章与节 疾病分类与代码按章与节划分,内容见表1。 表1 章与节 章 编码 章、节名称 第1章A00-B99某些传染病和寄生虫病 A00-A09肠道传染病 A15-A19结核病 A20-A28某些动物源性细菌性疾病 A30-A49其他细菌性疾病 A50-A64主要为性传播模式的感染 A65-A69其他螺旋体病 A70-A74由衣原体引起的其他疾病 A75-A79立克次体病