书 书 书犐犆犛 １１ ． ０２０ 犆 ０５ 中华人民共和国国家标准 犌犅 ／ 犜 ２１７０９ ． １７ — ２００９ 针灸技术操作规范 　 第 １７ 部分 ： 鼻针 犛狋犪狀犱犪狉犱犻狕犲犱犿犪狀犻狆狌犾犪狋犻狅狀狊狅犳犪犮狌狆狌狀犮狋狌狉犲犪狀犱犿狅狓犻犫狌狊狋犻狅狀 — 犘犪狉狋 １７ ： 犖狅狊犲犪犮狌狆狌狀犮狋狌狉犲 ２００９  ０２  ０６ 发布 ２００９  ０８  ０１ 实施 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局 中国国家标准化管理委员会 发布书 书 书前 　　 言 　　 ＧＢ ／ Ｔ２１７０９ 《 针灸技术操作规范 》 分为 ２１ 个部分 ： ——— 第 １ 部分 ： 艾灸 ； ——— 第 ２ 部分 ： 头针 ； ——— 第 ３ 部分 ： 耳针 ； ——— 第 ４ 部分 ： 三棱针 ； ——— 第 ５ 部分 ： 拔罐 ； ——— 第 ６ 部分 ： 穴位注射 ； ——— 第 ７ 部分 ： 皮肤针 ； ——— 第 ８ 部分 ： 皮内针 ； ——— 第 ９ 部分 ： 穴位敷贴 ； ——— 第 １０ 部分 ： 穴位埋线 ； ——— 第 １１ 部分 ： 电针 ； ——— 第 １２ 部分 ： 火针 ； ——— 第 １３ 部分 ： 芒针 ； ——— 第 １４ 部分 ： /G21 针 ； ——— 第 １５ 部分 ： 眼针 ； ——— 第 １６ 部分 ： 腹针 ； ——— 第 １７ 部分 ： 鼻针 ； ——— 第 １８ 部分 ： 口唇针 ； ——— 第 １９ 部分 ： 腕踝针 ； ——— 第 ２０ 部分 ： 毫针基本刺法 ； ——— 第 ２１ 部分 ： 毫针针刺手法 。 本部分为 ＧＢ ／ Ｔ２１７０９ 的第 １７ 部分 。 本部分的附录 Ａ 为规范性附录 ， 附录 Ｂ 、 附录 Ｃ 为资料性附录 。 本部分由国家中医药管理局提出 。 本部分由中国针灸学会归口 。 本部分起草单位 ： 湖北中医学院 。 本部分起草人 ： 吴绪平 、 陈邦国 、 梁凤霞 、 杨毅红 、 王述菊 、 杜艳军 、 唐宏图 、 黄伟 。 Ⅰ 犌犅 ／ 犜 ２１７０９ ． １７ — ２００９ 针灸技术操作规范 　 第 １７ 部分 ： 鼻针 １ 　 范围 ＧＢ ／ Ｔ２１７０９ 的本部分规定了鼻针的术语和定义 、 操作步骤与要求 、 注意事项及禁忌 。 本部分适用于鼻针技术操作 。 ２ 　 术语和定义 下列术语和定义适用于 ＧＢ ／ Ｔ２１７０９ 的本部分 。 ２ ． １ 鼻针 　 狀狅狊犲犪犮狌狆狌狀犮狋狌狉犲 在鼻部范围内的特定穴位上施以针刺 ， 用以治疗疾病的方法 。 ３ 　 操作步骤与要求 ３ ． １ 　 施术前准备 ３ ． １ ． １ 　 针具选择 选用直径 ０．２２ｍｍ ～ ０．２８ｍｍ 、 长 １５ｍｍ ～ ２５ｍｍ 毫针 ， 所选针具针身应光滑 、 无锈蚀 ， 针尖应锐 利 、 无倒钩 ， 针柄应牢固 、 无松动 。 ３ ． １ ． ２ 　 部位选择 根据病情在鼻部选取相应的穴位 ， 在穴区内寻找敏感点 。 鼻针穴位名称 、 定位见附录 Ａ 中的 Ａ．１ ， 鼻针穴位定位示意图见图 Ａ．１ 所示 。 鼻部敏感点的寻找方法参见附录 Ｂ 。 ３ ． １ ． ３ 　 体位选择 选择患者舒适 、 医者便于操作的体位 ， 以仰卧位为宜 。 ３ ． １ ． ４ 　 环境要求 应注意环境清洁卫生 ， 避免污染 。 ３ ． １ ． ５ 　 消毒 ３ ． １ ． ５ ． １ 　 针具消毒 ： 应选择高压消毒法 。 宜选择一次性毫针 。 ３ ． １ ． ５ ． ２ 　 部位消毒 ： 用 ７５％ 乙醇或 ０．５％ 碘伏的棉球在施术部位消毒 。 强刺激部位宜用 ０．５％ 碘伏棉 球消毒 。 ３ ． １ ． ５ ． ３ 　 术者消毒 ： 医者双手应用肥皂水清洗干净 ， 再用 ７５％ 乙醇棉球擦拭 。 ３ ． ２ 　 施术方法 ３ ． ２ ． １ 　 进针 根据穴位所在部位 ， 采用斜刺或平刺 ， 快速刺入所选定的穴位 ， 针刺深度视具体部位而定 ， 以 ２ｍｍ ～ ５ｍｍ 为宜 。 ３ ． ２ ． ２ 　 行针与留针 捻转要轻 ， 待患者有酸 、 麻 、 胀 、 痛或流泪 、 打喷嚏等针感时 ， 留针 １０ｍｉｎ ～ ３０ｍｉｎ 。 ３ ． ２ ． ３ 　 出针 出针时快速将针拔出 。 ３ ． ３ 　 施术后处理 用消毒干棉球或干棉签按压针孔 。 １ 犌犅 ／ 犜 ２１７０９ ． １７ — ２００９ ４ 　 治疗间隔时间及适应证 ４ ． １ 　 鼻针治疗间隔时间参见附录 Ｃ 的第 Ｃ．１ 章 。 ４ ． ２ 　 鼻针适应证参见附录 Ｃ 的第 Ｃ．２ 章 。 ５ 　 注意事项 ５ ． １ 　 由于鼻部肌肉较薄 ， 鼻区皮肤比较敏感 ， 刺激宜轻 ， 避免进针过深以及强烈提插 、 捻转 。 ５ ． ２ 　 孕妇慎用 。 ５ ． ３ 　 鼻部有瘢痕时针刺应避开 。 ５ ． ４ 　 防止晕针的发生 。 如发生晕针现象 ， 处理方法参见附录 Ｃ 的第 Ｃ．３ 章 。 ５ ． ５ 　 患者精神紧张 、 大汗后 、 劳累后或饥饿时不适宜运用本疗法 。 ６ 　 禁忌 ６ ． １ 　 鼻部皮肤局部有感染 、 溃疡 、 创伤者禁针 。 ６ ． ２ 　 有出血倾向者禁针 。 ６ ． ３ 　 金属过敏者禁针 。 ２ 犌犅 ／ 犜 ２１７０９ ． １７ — ２００９ 附 　 录 　 犃 （ 规范性附录 ） 鼻针穴位名称 、 定位及分布示意图 犃 ． １ 　 鼻针穴位名称及定位 鼻针穴位共 ２３ 个 ， 分布在以下 ３ 条线上 ： ａ ） 　 面中线 （ 第一线 ）： 起于前额正中 ， 止于水沟穴之上 ， 共 ９ 个穴位 ， 分别是 ： １ ） 　 头面 ： 额正中处 ， 眉心与前发际中点连线的上 、 中 １ ／ ３ 交点处 ； ２ ） 　 咽喉 ： 头面与肺之间 ， 当眉心与前发际中点连线的中 、 下 １ ／ ３ 交点处 ； ３ ） 　 肺 ： 两眉头连线之中点 ； ４ ） 　 心 ： 两目内眦连线之中点 ； ５ ） 　 肝 ： 当鼻梁最高处 ， 鼻正中线与两颧骨连线之交点处 ； ６ ） 　 脾 ： 当鼻准头上缘正中线上 ； ７ ） 　 肾 ： 在鼻尖端处 ； ８ ） 　 前阴 ： 在鼻中隔下端尽处 ； ９ ） 　 睾丸 、 卵巢 ： 在鼻尖肾点的两侧 。 ｂ ） 　 鼻孔线 （ 第二线 ）： 起于目内眦下方 ， 紧靠鼻梁骨两侧 ， 至鼻翼下端尽处止 ， 共 ５ 个穴位 ， 分别是 ： １ ） 　 胆 ： 位于肝区的外侧 ， 目内眦下方 ； ２ ） 　 胃 ： 位于脾区的外侧 ， 胆区直下方 ； ３ ） 　 小肠 ： 在鼻翼上 １ ／ ３ 处 ， 胃点下方 ； ４ ） 　 大肠 ： 在鼻翼正中处 ， 小肠点下方 ； ５ ） 　 膀胱 ： 在鼻翼壁尽处 ， 大肠点下方 。 ｃ ） 　 鼻旁线 （ 第三线 ）： 起于眉内侧 ， 沿鼻孔线的外方 ， 止于鼻翼尽端外侧 ， 共 ９ 个穴位 ， 分别是 ： １ ） 　 耳 ： 在眉内侧端 ， 与肺相平 ； ２ ） 　 胸 ： 在眉棱骨下 ， 目窠之上 ； ３ ） 　 乳 ： 在睛明穴之上方 ； ４ ） 　 项背 ： 在睛明穴之下方 ； ５ ） 　 腰脊 ： 在胆区之外 ， 项背点外下方 ； ６ ） 　 上肢 ： 在胃区之外方 ， 腰脊点外下方 ； ７ ） 　 胯股 ： 在鼻翼上部相平处外侧 ， 上肢点外下方 ； ８ ） 　 膝胫 ： 在鼻翼正中外侧 ， 胯股点下方 ； ９ ） 　 足趾 ： 在鼻翼下部相平处外侧 ， 膝胫的下方 。 犃 ． ２ 　 鼻针穴位定位示意图 鼻针穴位定位示意图见图 Ａ．１ 。 ３ 犌犅 ／ 犜 ２１７０９ ． １７ — ２００９ 图 犃 ． １ 　 鼻针穴位分布示意图 ４ 犌犅 ／ 犜 ２１７０９ ． １７ — ２００９ 附 　 录 　 犅 （ 资料性附录 ） 鼻部敏感点的寻找方法 　　 用探棒在鼻部的相应区域内 ， 轻 、 慢 、 均匀地用一定压力探测 ， 遇有疼痛或异常感时即为敏感点 ； 或 用干棉球擦干鼻部湿润区域 ， 用电阻探测仪在患者鼻部的病变相应部位做缓慢 、 均匀的探查 ， 患者感到 局部有明显压痛 ， 探测仪亦发出声响 ， 此点即为敏感点 。 ５ 犌犅 ／ 犜 ２１７０９ ． １７ — ２００９ 附 　 录 　 犆 （ 资料性附录 ） 鼻针治疗间隔时间 、 适应证及晕针的处理方法 犆 ． １ 　 鼻针治疗间隔时间 鼻针治疗间隔时间根据病情需要而定 ， 可每日 １ 次或者隔日 １ 次 。 犆 ． ２ 　 鼻针的适应证 鼻针穴位都是按人体器官名称命名 ， 因此 ， 穴位名称即主治相应器官疾病 ， 如 ： ａ ） 　 内科疾病 ： 支气管炎 、 高血压 、 胃炎 、 肠炎等 。 ｂ ） 　 神经 、 精神科疾病 ： 偏头痛 、 面神经麻痹等 。 ｃ ） 　 骨伤及软组织疾病 ： 落枕 、 肩周炎 、 腰肌劳损及各部位软组织损伤等 。 ｄ ） 　 外科疾病 ： 阑尾炎 、 胆囊炎等 。 ｅ ） 　 男性科疾病 ： 睾丸炎 、 前列腺炎等 。 ｆ ） 　 妇科疾病 ： 痛经 、 慢性盆腔炎等 。 ｇ ） 　 五官科疾病 ： 咽喉炎 、 鼻炎 、 牙痛 、 耳鸣等 。 犆 ． ３ 　 晕针的处理方法 若发生晕针应立即出针 ， 使患者呈头低脚高卧位 ， 注意保暖 ， 必要时可饮用温开水或温糖水 ， 或掐水 沟 、 内关等穴 ， 即可恢复 。 严重时按晕厥处理 。 ６ 犌犅 ／ 犜 ２１７０９ ． １７ — ２００９