书 书 书犐犆犛 １１ ． ０２０ 犆 ０５ 中华人民共和国国家标准 犌犅 ／ 犜 ２１７０９ ． １ — ２００８ 针灸技术操作规范 　 第 １ 部分 ： 艾灸 犛狋犪狀犱犪狉犱犻狕犲犱犿犪狀犻狆狌犾犪狋犻狅狀狊狅犳犪犮狌狆狌狀犮狋狌狉犲犪狀犱犿狅狓犻犫狌狊狋犻狅狀 — 犘犪狉狋 １ ： 犕狅狓犻犫狌狊狋犻狅狀 ２００８  ０４  ２３ 发布 ２００８  ０７  ０１ 实施 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局 中国国家标准化管理委员会 发布书 书 书前 　　 言 　　 ＧＢ ／ Ｔ２１７０９ 《 针灸技术操作规范 》 按部分发布 ， 拟分为 ２１ 个部分 ： ——— 第 １ 部分 ： 艾灸 ； ——— 第 ２ 部分 ： 头针 ； ——— 第 ３ 部分 ： 耳针 ； ——— 第 ４ 部分 ： 三棱针 ； ——— 第 ５ 部分 ： 拔罐 ； ——— 第 ６ 部分 ： 穴位注射 ； ——— 第 ７ 部分 ： 皮肤针 ； ——— 第 ８ 部分 ： 皮内针 ； ——— 第 ９ 部分 ： 穴位贴敷 ； ——— 第 １０ 部分 ： 穴位埋线 ； ——— 第 １１ 部分 ： 电针 ； ——— 第 １２ 部分 ： 火针 ； ——— 第 １３ 部分 ： 芒针 ； ——— 第 １４ 部分 ： ? 体 ； ——— 第 １５ 部分 ： 眼针 ； ——— 第 １６ 部分 ： 鼻针 ； ——— 第 １７ 部分 ： 口唇针 ； ——— 第 １８ 部分 ： 腹针 ； ——— 第 １９ 部分 ： 腕踝针 ； ——— 第 ２０ 部分 ： 毫针基本刺法 ； ——— 第 ２１ 部分 ： 毫针针刺手法 。 本部分为 ＧＢ ／ Ｔ２１７０９ 的第 １ 部分 。 本部分的附录 Ａ 、 附录 Ｂ 、 附录 Ｃ 、 附录 Ｄ 为资料性附录 。 本部分由国家中医药管理局提出 。 本部分由中国针灸学会归口 。 本部分起草单位 ： 安徽中医学院 。 本部分主要起草人 ： 杨骏 。 本部分参加起草人 ： 张庆萍 、 刘广霞 、 黄学勇 、 储浩然 、 韩为 、 柳刚 。 Ⅰ 犌犅 ／ 犜 ２１７０９ ． １ — ２００８ 针灸技术操作规范 　 第 １ 部分 ： 艾灸 １ 　 范围 ＧＢ ／ Ｔ２１７０９ 的本部分规定了常用艾灸的术语和定义 、 操作步骤与要求 、 操作方法 、 注意事项与 禁忌 。 本部分适用于常用艾灸技术操作 。 ２ 　 规范性引用文件 下列文件中的条款通过 ＧＢ ／ Ｔ２１７０９ 的本部分的引用而成为本部分的条款 。 凡是注日期的引用文 件 ， 其随后所有的修改单 （ 不包括勘误的内容 ） 或修订版均不适用于本部分 ， 然而 ， 鼓励根据本部分达成 协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本 。 凡是不注日期的引用文件 ， 其最新版本适用于本 部分 。 ＧＢ ／ Ｔ１２３４６ 　 腧穴名称与定位 ＧＢ ／ Ｔ１３７３４ 　 耳穴名称与定位 ３ 　 术语和定义 下列术语和定义适用于 ＧＢ ／ Ｔ２１７０９ 的本部分 。 ３ ． １ 　　 艾灸 　 犿狅狓犻犫狌狊狋犻狅狀 用艾绒或以艾绒为主要成分制成的灸材 ， 点燃后悬置或放置在穴位或病变部位 ， 进行烧灼 、 温熨 ， 借 灸火的热力以及药物的作用 ， 达到治病 、 防病和保健目的的一种外治方法 。 ３ ． ２ 　　 艾绒 　 犿狅狓犪狑狅狅犾 艾叶经加工制成的淡黄色细软绒状物 。 ３ ． ３ 　　 艾条 　 犿狅狓犪狊狋犻犮犽 用艾绒为主要成分卷成的圆柱形长条 。 根据内含药物的有无 ， 分为药艾条和清艾条 。 ３ ． ４ 　　 艾炷 　 犿狅狓犪犮狅狀犲 用手工或器具将艾绒制作成小圆锥形 ， 称作艾炷 。 每燃 １ 个艾炷 ， 称灸 １ 壮 。 ３ ． ５ 　　 温针灸 　 犿狅狓犻犫狌狊狋犻狅狀狑犻狋犺狀犲犲犱犾犲 毫针留针时在针柄上置以艾绒 （ 艾团或艾条段 ） 施灸 ， 是针刺与艾灸结合应用的方法 。 ３ ． ６ 　　 直接灸 　 犱犻狉犲犮狋犿狅狓犻犫狌狊狋犻狅狀 将艾炷直接置放在穴位皮肤上施灸的一种方法 。 根据对皮肤刺激程度不同 ， 又分为化脓灸法和非 化脓灸法 。 ３ ． ７ 　　 间接灸 　 犻狀犱犻狉犲犮狋犿狅狓犻犫狌狊狋犻狅狀 在艾炷与皮肤之间垫隔适当的中药材后施灸的一种方法 。 根据选用中药材的不同又分为不同的间 １ 犌犅 ／ 犜 ２１７０９ ． １ — ２００８ 接灸 ， 如隔姜灸 、 隔蒜灸等 。 ３ ． ８ 　　 温灸器 　 犿狅狓犻犫狌狊狋犻狅狀犻狀狊狋狉狌犿犲狀狋 温灸器是指专门用于施灸的器具 。 目前临床常用的温灸器有灸架 、 灸筒和灸盒等 。 ３ ． ９ 　　 晕灸 　 犳犪犻狀狋犻狀犵犱狌狉犻狀犵犿狅狓犻犫狌狊狋犻狅狀 患者在接受艾灸治疗过程中发生晕厥的现象 。 表现为突然出现头晕目眩 、 面色苍白 、 恶心呕吐 、 汗 出 、 心慌 、 四肢发凉 、 血压下降等症状 。 重者出现神志昏迷 、 跌仆 、 唇甲青紫 、 二便失禁 、 大汗 、 四肢厥逆 、 脉微欲绝 。 ４ 　 操作步骤与要求 ４ ． １ 　 施术前准备 ４ ． １ ． １ 　 灸材选择 艾条灸应选择合适的清艾条或药艾条 ， 检查艾条有无霉变 、 潮湿 ， 包装有无破损 。 艾炷灸应选择合适的清艾绒 ， 检查艾绒有无霉变 、 潮湿 。 间接灸应准备好所选用的药材 ， 检查药材有无变质 、 发霉 、 潮湿 ， 并适当处理成合适的大小 、 形状 、 平 整度 、 气孔等 。 温灸器灸应选择合适的温灸器 ， 如灸架 、 灸筒 、 灸盒等 。 准备好火柴或打火机 、 线香 、 纸捻等点火工具 ， 以及治疗盘 、 弯盘 、 镊子 、 灭火管等辅助用具 。 ４ ． １ ． ２ 　 穴位选择及定位 穴位的选择依据各疾病的诊疗标准 ， 根据病症选取适当的穴位或治疗部位 。 穴位的定位应符合 ＧＢ ／ Ｔ１２３４６ 及 ＧＢ ／ Ｔ１３７３４ 的规定 。 ４ ． １ ． ３ 　 体位选择 选择患者舒适 、 医者便于操作的治疗体位 。 ４ ． １ ． ４ 　 环境要求 应注意环境清洁卫生 ， 避免污染 。 ４ ． １ ． ５ 　 消毒 ４ ． １ ． ５ ． １ 　 针具消毒 ： 应用温针灸时所使用的针具可选择高压消毒法 。 可选择一次性针具 。 ４ ． １ ． ５ ． ２ 　 部位消毒 ： 应用温针灸时所采用的针刺部位可用含 ７５％ 乙醇或 ０．５％ ～ １％ 碘伏的棉球在施 术部位由中心向外做环形擦拭 。 强刺激部位宜用含 ０．５％ ～ １％ 碘伏棉球消毒 。 ４ ． １ ． ５ ． ３ 　 术者消毒 ： 术者双手应用肥皂水清洗干净 ， 再用含 ７５％ 乙醇棉球擦拭 。 ４ ． ２ 　 施术方法 ４ ． ２ ． １ 　 艾条灸法 ４ ． ２ ． １ ． １ 　 悬起灸法 分温和灸 、 回旋灸 、 雀啄灸 。 术者手持艾条 ， 将艾条的一端点燃 ， 直接悬于施灸部位之上 ， 与之保持一定距离 ， 使热力较为温和地 作用于施灸部位 。 其中将艾条燃着端悬于施灸部位上距皮肤 ２ｃｍ ～ ３ｃｍ 处 ， 灸至病人有温热舒适无灼 痛的感觉 、 皮肤稍有红晕者为温和灸 ； 将艾条燃着端悬于施灸部位上距皮肤 ２ｃｍ ～ ３ｃｍ 处 ， 平行往复回 旋熏灸 ， 使皮肤有温热感而不至于灼痛者为回旋灸 ； 将艾条燃着端悬于施灸部位上距皮肤 ２ｃｍ ～ ３ｃｍ 处 ， 对准穴位 ， 上下移动 ， 使之像鸟雀啄食样 ， 一起一落 ， 忽近忽远的施灸为雀啄灸 。 ４ ． ２ ． １ ． ２ 　 实按灸法 艾条的选用参见附录 Ａ 。 在施灸部位上铺设 ６ 层 ～ ８ 层绵纸 、 纱布 、 绸布或棉布 ； 术者手持艾条 ， 将艾条的一端点燃 ， 艾条燃 ２ 犌犅 ／ 犜 ２１７０９ ． １ — ２００８ 着端对准施灸部位直按其上 ， 停 １ｓ ～ ２ｓ ， 使热力透达深部 。 待病人感到按灸局部灼烫 、 疼痛即拿开艾 条 。 每次每穴可按 ３ 次 ～ ７ 次 ， 移去艾条和铺设的纸或布 ， 见皮肤红晕为度 。 ４ ． ２ ． ２ 　 温针灸法 首先在选定的腧穴上针刺 ， 毫针刺入穴位得气并施行适当的补泻手法后 ， 在留针时将 ２ｇ ～ ３ｇ 艾 绒包裹于毫针针柄顶端捏紧成团状 ， 或将 １ｃｍ ～ ３ｃｍ 长短的艾条段直接插在针柄上 ， 点燃施灸 ， 待艾绒 或艾条燃尽无热度后除去灰烬 。 艾灸结束 ， 将针取出 。 ４ ． ２ ． ３ 　 艾炷灸法 ４ ． ２ ． ３ ． １ 　 直接灸法 首先在穴位皮肤局部可以先涂增加粘附或刺激作用的液汁 ， 如大蒜汁 、 凡士林 、 甘油等 ， 然后将艾炷 粘贴其上 ， 自艾炷尖端点燃艾炷 。 在艾炷燃烧过半 ， 局部皮肤潮红 、 灼痛时术者即用镊子移去艾炷 ， 更换另一艾炷 ， 连续灸足应灸的壮 数 。 因此法刺激量轻且灸后不引起化脓 、 不留瘢痕 ， 故称为非化脓灸法 （ 无瘢痕灸 ）。 在艾炷燃烧过半 ， 局部皮肤潮红 、 灼痛时术者用手在施灸穴位的周围轻轻拍打或抓挠 ， 以分散患者 注意力 ， 减轻施灸时的痛苦 。 待艾炷燃毕 ， 即可以另一艾炷粘上 ， 继续燃烧 ， 直至灸足应灸的壮数 。 因此 法刺激量重 ， 局部组织经灸灼后产生无菌性化脓现象 （ 灸疮 ） 并留有瘢痕 ， 故称为化脓灸法 （ 瘢痕灸 ）。 ４ ． ２ ． ３ ． ２ 　 间接灸法 将选定备好的中药材置放灸处 ， 再把艾炷放在药物上 ， 自艾炷尖端点燃艾炷 ； 艾炷燃烧至局部皮肤 潮红 ， 病人有痛觉时 ， 可将间隔药材稍许上提 ， 使之离